Kamica nerkowa — objawy, diagnostyka i nowoczesne metody leczenia

Kamica nerkowa dotyczy nawet co dziesiątego Polaka. To choroba, w której w drogach moczowych tworzą się złogi (kamienie) z substancji normalnie rozpuszczonych w moczu — najczęściej szczawianu wapnia, fosforanów, kwasu moczowego lub cystyny.

Objawy kamicy nerkowej

• Kolka nerkowa — nagły, bardzo silny ból w okolicy lędźwiowej, promieniujący do pachwiny i krocza.
• Krwiomocz — widoczny lub mikroskopowy.
• Nudności i wymioty.
• Częste, bolesne oddawanie moczu.
• Gorączka i dreszcze (gdy dołącza się infekcja).

Diagnostyka

1. Badanie podmiotowe i fizykalne (m.in. objaw Goldflama).
2. Badanie ogólne moczu.
3. USG jamy brzusznej i układu moczowego.
4. Tomografia komputerowa bez kontrastu — złoty standard, wykrywa nawet drobne złogi.

Nowoczesne metody leczenia

1. Leczenie zachowawcze

Małe złogi (poniżej 5 mm) zwykle wydalają się samoistnie. Stosuje się leki przeciwbólowe, rozkurczowe, alfa-blokery oraz nawadnianie.

2. ESWL — kruszenie falą uderzeniową

Nieinwazyjna metoda — fala generowana poza ciałem rozbija złóg na drobne fragmenty, które są wydalane z moczem.

3. URSL — ureterorenoskopia

Wprowadzenie cienkiego endoskopu przez cewkę moczową aż do nerki. Złóg kruszony jest laserem holmowym i wydobywany.

4. PCNL — przezskórna nefrolitotrypsja

Małoinwazyjna operacja stosowana przy dużych złogach (powyżej 2 cm).

Jak zapobiegać nawrotom?

• Pij minimum 2,5–3 litry wody dziennie.
• Ogranicz sól w diecie (do 5 g/dobę).
• Zmniejsz spożycie białka zwierzęcego.
• Unikaj produktów bogatych w szczawiany (szpinak, rabarbar, herbata).
• Utrzymuj prawidłową masę ciała.
• Po pierwszym epizodzie — wykonaj badanie składu wydalonego złogu, by dobrać profilaktykę celowaną.