Łagodny rozrost prostaty (BPH) — objawy i nowoczesne metody leczenia

Łagodny rozrost prostaty (BPH, ang. Benign Prostatic Hyperplasia) to niezłośliwe powiększenie gruczołu krokowego, dotyczące nawet 80% mężczyzn po 70. roku życia. Powiększona prostata uciska cewkę moczową, utrudniając swobodne oddawanie moczu.

Typowe objawy BPH

• Słaby, przerywany strumień moczu.
• Trudności z rozpoczęciem mikcji.
• Uczucie niepełnego opróżnienia pęcherza.
• Częste oddawanie moczu — także w nocy (nokturia).
• Nagłe parcia na mocz.
• Gubienie kropli moczu po zakończeniu mikcji.

Diagnostyka

1. Wywiad z użyciem skali IPSS (International Prostate Symptom Score).
2. Badanie palcem przez odbyt (DRE).
3. PSA z krwi.
4. USG prostaty z oceną zalegania po mikcji.
5. Uroflowmetria — obiektywna ocena przepływu cewkowego.

Metody leczenia BPH

1. Leczenie farmakologiczne

• Alfa-blokery (tamsulosyna, doksazosyna) — rozluźniają mięśniówkę szyi pęcherza i prostaty. Szybka poprawa.
• Inhibitory 5-alfa-reduktazy (finasteryd, dutasteryd) — zmniejszają objętość prostaty. Działanie po 3–6 miesiącach.
• Inhibitory PDE5 (tadalafil) — szczególnie u mężczyzn z towarzyszącymi zaburzeniami erekcji.

2. Małoinwazyjne zabiegi

• UroLift — wszczepienie mikroimplantów rozsuwających płaty prostaty.
• Rezum — ablacja parą wodną.
• Embolizacja tętnic prostaty (PAE).

3. Leczenie operacyjne

• TURP — przezcewkowa elektroresekcja prostaty (złoty standard).
• HoLEP — enukleacja laserem holmowym (bezpieczna nawet przy bardzo dużych gruczołach).
• Otwarta adenomektomia — przy bardzo dużej prostacie.

Wybór metody zależy od objętości prostaty, nasilenia objawów, wieku i preferencji pacjenta. Im wcześniej zaczniesz leczenie, tym łatwiej kontrolować chorobę i uniknąć powikłań (zatrzymanie moczu, niewydolność nerek, kamica pęcherza).