Objaw Goldflama — co oznacza i kiedy świadczy o chorobie nerek?

Objaw Goldflama to klasyczny test fizykalny używany w urologii i medycynie rodzinnej do oceny stanu nerek. Nazwa pochodzi od polskiego neurologa Samuela Goldflama, który pierwszy opisał tę technikę pod koniec XIX wieku.

Na czym polega badanie?

Lekarz układa jedną dłoń płasko na okolicy lędźwiowej pacjenta (na wysokości nerki), drugą zaś zaciśniętą w pięść delikatnie, ale stanowczo uderza w grzbiet swojej dłoni. Badanie wykonuje się po obu stronach kręgosłupa.

Co oznacza dodatni objaw Goldflama?

Dodatni objaw Goldflama = pacjent odczuwa silny, ostry ból w okolicy lędźwiowej po stronie uderzanej. Wynik dodatni może świadczyć o:

• Odmiedniczkowym zapaleniu nerek (najczęstsza przyczyna).
• Kamicy nerkowej — zwłaszcza przy obecności złogu w miedniczce nerkowej.
• Wodonerczu.
• Ropniu okołonerkowym.
• Urazie nerki.

Co dalej po dodatnim wyniku?

Dodatni objaw Goldflama jest sygnałem alarmowym, ale sam w sobie nie stawia diagnozy. Wymaga potwierdzenia za pomocą:

• Badania ogólnego moczu i posiewu.
• Morfologii krwi i CRP.
• USG układu moczowego — szybkie i nieinwazyjne.
• W razie potrzeby — tomografii komputerowej jamy brzusznej.

Kiedy zgłosić się do urologa?

Jeśli odczuwasz silny ból w okolicy lędźwiowej, zwłaszcza jednostronny, promieniujący do pachwiny lub krocza, któremu może towarzyszyć gorączka, krwiomocz lub parcie na mocz — nie zwlekaj z konsultacją. Im szybsza diagnostyka, tym mniejsze ryzyko powikłań.