Zaburzenia erekcji — przyczyny, leczenie i kiedy zgłosić się do urologa

Zaburzenia erekcji (ED, ang. erectile dysfunction) to niemożność uzyskania lub utrzymania wzwodu w stopniu wystarczającym do odbycia stosunku płciowego. To problem, który dotyczy nawet 40% mężczyzn po 40. roku życia — a jego częstość rośnie wraz z wiekiem.

Najczęstsze przyczyny

Przyczyny organiczne (najczęstsze)

• Choroby naczyniowe — miażdżyca, nadciśnienie, cukrzyca (uszkadzają naczynia krwionośne prącia).
• Cukrzyca — nawet 50% diabetyków ma zaburzenia erekcji w ciągu 10 lat od rozpoznania.
• Zaburzenia hormonalne — niedobór testosteronu, nadczynność lub niedoczynność tarczycy.
• Choroby neurologiczne — stwardnienie rozsiane, urazy rdzenia kręgowego, neuropatia.
• Leki — niektóre leki przeciwdepresyjne, beta-blokery, leki na prostatę.

Przyczyny psychogenne

• Stres, lęk przed porażką.
• Depresja.
• Konflikty w związku.
• Założenia i przekonania blokujące.

Diagnostyka u urologa

1. Szczegółowy wywiad (czynniki ryzyka, przyjmowane leki, relacje seksualne).
2. Badanie fizykalne — m.in. ocena penisa, jąder, nerwów.
3. Badanie krwi: glukoza, lipidogram, testosteron całkowity, TSH.
4. USG doppler prącia — ocena przepływu krwi (kluczowe przy podejrzeniu przyczyn naczyniowych).
5. Kwestionariusz IIEF-5 — obiektywna ocena nasilenia zaburzeń.

Metody leczenia

• Leki doustne (PDE5) — sildenafil, tadalafil, wardenafil. Skuteczne u 70–80% pacjentów.
• Leczenie przyczynowe — optymalizacja cukrzycy, nadciśnienia, hormonalna terapia zastępcza (przy niedoborze testosteronu).
• Terapia psychoseksualna — skuteczna przy przyczynach psychogennych.
• Wstrzyknięcia do ciał jamistych — alprostadyl. Działają nawet przy niewrażliwości na PDE5.
• Pompy próżniowe — urządzenie mechaniczne wytwarzające wzwód.
• Implanty prącia — definitywne rozwiązanie przy ciężkiej, opornej na leczenie ED.

Nie wstydź się zgłosić. Zaburzenia erekcji są chorobą jak każda inna — a nowoczesna urologia dysponuje skutecznymi metodami leczenia w niemal każdym przypadku.